ВАКЦИНАЦИЯ – ВАЖНАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЗАДАЧА ПО СОХРАНЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

В Нальчике прошел масштабный форум «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики». О поднятых на нем проблемах и путях их решения мы попросили рассказать ведущих специалистов Кабардино-Балкарии.

Мадина ШОГЕНОВА, главный врач Центра аллергологии и иммунологии Минздрава КБР, доктор медицинских наук, профессор КБГУ, заслуженный врач РФ и КБР:

- Проведение в Нальчике форума «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики» было инициировано министром здравоохранения КБР Рустамом КАЛИБАТОВЫМ. Проблема вакцинопрофилактики среди всех возрастов населения республики сейчас очень важна. Мы столкнулись с такой проблемой, как возникновение и распространение давно забытых инфекций. Это корь, краснуха, паротит и коклюш. Поэтому важно, чтобы дети своевременно вакцинировались для сохранения процента привитого населения. Потому что от высокого процента вакцинированного населения зависит снижение степени развития и распространения этих заболеваний. В связи с этим сейчас очень важно соблюдение национального календаря вакцинации во всех медицинских учреждениях.

Мы также имеем очаги заноса таких опасных заболеваний, как менингококковая инфекция и полиомиелит. Они являются не просто инвалидизирующими, но и могут приводить к летальному исходу. Так, например, менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем и может проявляться как в легких формах (например, назофарингит), так и в тяжелых, включая гнойный менингит (воспаление мозговых оболочек) и менингококковый сепсис (заражение крови). Инфекция может быстро развиваться и без своевременного лечения иметь высокий риск летального исхода.

В связи с тем, что многие родители отказываются от вакцинации своих детей, хочется донести до них мысль, что вакцинация – необходимое мероприятие, которое проводится в рамках важных государственных задач по сохранению здоровья населения. Недавно в нашей республике впервые за двадцать лет был зарегистрирован случай столбняка, поэтому министр здравоохранения республики посчитал правильным проведение такого общественного форума. На нем присутствовали не только медицинские работники, но и мамы здоровых и больных детей. Можно сказать, что форум был не столько медицинским, сколько общественным.

Важно было участие в форуме федеральных спикеров, ученых, которые имеют большой опыт работы не только внутри страны, но и мировую известность и признание. Их авторитетное мнение о важности вакцинации, о том, что это спасение, а не зло, надеюсь, прозвучало, весомо. Среди наших федеральных спикеров надо назвать Ирину ЗАХАРОВУ - доктора медицинских наук, профессора, заслуженного врача РФ, заведующую кафедрой педиатрии им. Сперанского Российской медицинской академии Минздрава России, президента Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов, а также Андрея ПРОДЕУСА - доктора медицинских наук, профессора, главного детского аллерголога-иммунолога Минздрава Московской области, телеведущего. Когда такие именитые специалисты говорят о необходимости вакцинации детей от инфекций, с которыми мировая медицина пока не научилась справляться, это, безусловно, значимо.

У нас сейчас идет ежегодная вакцинация населения от гриппа, которая тоже является очень важной. Она защищает от летального исхода, а к нему могут привести его тяжелые осложнения. Поэтому очень важно, чтобы люди не боялись этого мероприятия.

Несколько слов о личных впечатлениях. Во-первых, порадовало, что зал, где проходил форум, был полон. Это говорит о том, что тема интересная, нужная и значимая. К нам пришли люди в свободном доступе – мамы, дети, блогеры, общественные деятели, то есть аудитория была смешанная. Они задавали актуальные вопросы, на которые отвечали ведущие врачи. В том числе прозвучал вопрос о вакцинации от онкологических заболеваний, отвечая на который, А. Продеус сообщил, что сейчас ведутся серьезные разработки вакцин от определенных форм рака. Он также сказал, что в настоящее время уже выпущена вакцина от аллергии на пыльцу березы.

Не уверена, что убежденные антиваксеры после этой встречи станут вакцинироваться, но люди, которые сомневались, думаю, сделают правильный выбор. Во всяком случае, отклик из зала был положительным. Хочу отметить, что и врачи, которые присутствовали в зале, получили большое удовольствие от профессионального общения со звездами мировой медицины. Это еще один инструмент убеждения, так как есть доктора, которые тоже сомневаются в необходимости вакцинации, а некоторые даже отговаривают от нее своих пациентов. Надеюсь, таких врачей после нашего живого диалога стало значительно меньше.

Наше государство предпринимает много усилий для проведения вакцинации с широким охватом. Спикеры отметили, что в таком формате наш форум является единственным в стране. Думаю, мы стали первой ласточкой, а дальше подобных мероприятий станет еще больше. Так что победа будет за нами.

Отказавшись от прививок, республика может вернуться на сорокалетие назад

Медина ПЕТРОВА, заведующая эпидемиологическим отделом Центра гигиены и эпидемиологии КБР:

- Впервые форум по проблемам вакцинопрофилактики прошел в республике не только для медицинских работников, но и для блогеров, родителей, в общем, для всех желающих, которым было интересно узнать о ситуации, складывающейся в нашем регионе, получить ответы на волнующие вопросы. В зале собралось около 700 человек.

Что же нас как специалистов прежде всего волнует, настораживает и заставляет бить тревогу? По вакциноуправляемым инфекциям, в первую очередь по кори и краснухе, мы превышаем показатели Российской Федерации. К сожалению, по числу этих заболеваний республика возвращается на сорокалетие назад, то есть приближается к цифрам, которые мы регистрировали в середине 80-х годов прошлого века. Чем это объясняется? Тем, что люди перестают вакцинироваться или вакцинируется небольшое количество, не соответствующее плану Минздрава и Роспотребнадзора, связанному с рождаемостью и рядом других показателей. При этом когда люди лоб в лоб сталкиваются с инфекцией, все прививаются, когда же их ничего не настораживает, игнорируют профилактику. Похожая картина у нас по краснухе и эпидемическому паротиту. Конечно, цифры заболевших здесь намного ниже, но даже пять случаев паротита, которые мы зарегистрировали в этом году, дают сигнал к более активным действиям.

Все мы помним случай столбняка, произошедший в Кабардино-Балкарии впервые за тридцать лет, когда вся республика спасала заразившегося ребенка. У нас впервые за много лет также зарегистрировано два случая менингококковой инфекции с тяжелым течением. Это ребенок и многодетная мать. Женщина боролась за жизнь в инфекционном стационаре, а пятеро ее детей ждали дома, причем младшие - близняшки 2024 года рождения. Мы очень опасались, что инфекция может передаться детям, но пока Бог миловал их. Прививка от менингококковой инфекции также существует, она делается в группах риска, если очаг формируется, мы прививаем всех контактировавших. У нас в республике реализуется два календаря профилактических прививок. Это национальный календарь, который состоит из 12 инфекций, и календарь по эпидпоказаниям с 24 инфекциями. Календаря с таким количеством прививок от инфекций нет ни у одной страны в мире. Дополнительно за счет республиканского бюджета Минздрав КБР принял решение о пассивной иммунизации против респираторно-вирусной инфекции детей, которые рождаются недоношенными, имеющих бронхолегочную дисплазию, детей с хроническими заболевания, в том числе сердечной недостаточностью, с врожденными пороками сердца и так далее, чтобы защитить их от неминуемой гибели, если они перенесут респираторную инфекцию. Иммунизация проводится щадящими методами - не в виде укола, а с помощью специального препарата в виде капель.

Мы изучали контроль напряженности коллективного иммунитета к управляемым инфекциям, то есть выработку к ним антител. Пока у нас по краснухе, дифтерии и столбняку более 95% исследованных имеют антитела, это говорит о том, что к этим инфекциям у нас еще есть порог защиты. А вот по эпидпаротиту - 92%, по кори - уже 85%, они и привели к большому количеству заболевших. Для республики 689 случаев кори в 2024 году - огромное количество. То есть по отношению к этой инфекции, к сожалению, коллективный иммунитет угасает, потому что родители массово отказываются прививать своих детей. А ведь у кори практически стопроцентная контагиозность (это свойство инфекционной болезни передаваться от одного организма к другому, то есть заразность). Если это многоквартирный дом, заразиться могут все, кто не привит, как минимум в целом подъезде. Вирус проникает через щели, через воздуховоды, даже если просто по лестничной площадке кто-то прошел с больным ребенком, все, кто в течение дня будет по этой же площадке проходить, имеют риск на 99% заразиться этой инфекцией.

На форуме также поднимался вопрос о якобы связи аутизма с вакцинацией. Многие мамы переживают по этому поводу, ссылаясь на большое число необоснованных, по мнению специалистов, публикаций. Так вот, по данным Минздрава КБР, на учете у нас сейчас состоит 664 ребенка с расстройством аутистического спектра. Но вакцинировано из них всего лишь 375. То есть связи с вакцинацией и диагнозом «аутизм» нет.

Тем не менее у нас пока сохраняется сложное отношение населения к вакцинации, поэтому наш посыл состоял в том, чтобы развеять миф и объяснить людям, к чему мы придем, если продолжим отказываться он вакцинации. А придем к тем далеким годам, когда из десяти-одиннадцати детей максимум два-три ребенка доживали до совершеннолетия, остальные в ходе естественного отбора погибали либо от голода, либо от инфекций. Есть дети, которые рождаются не совсем здоровыми, во многих случаях у мам также бывают проблемы при беременности, то есть какая-то патология у части новорожденных имеется. Таких детей в первую очередь нужно защищать. А если мать с больным ребенком придет на детскую площадку и на этой площадке будут играть другие дети, которые имеют хронические заболевания, какие-то отклонения в развитии, ослабленный иммунитет и не привиты, как минимум один ребенок может погибнуть от инфекции, которую перехватит на этой детской площадке. И наш посыл был не только к тому, что нужно прививаться, но и к пересмотру своего поведения. Люди должны переживать за детей и взрослых, в том числе бабушек и дедушек, которые могут оказаться рядом с заболевшим.

Нужно понимать, что лечения от вирусных инфекций на сегодняшний день нет. Все назначаемые препараты только облегчают симптомы. Вакцинация же придумана человечеством, чтобы уберечь от инфекций, для которых еще не разработаны средства лечения и которые могут привести к летальному исходу. Надеюсь, в ходе форума мы доказали жителям республики, которые не верили в действие вакцин, их необходимость.

Приведу несколько аналогий. При покупке мы выбираем автомашину, которая в случае ДТП защитит максимально. А с инфекциями почему-то люди действуют по принципу авось пронесет. Покупаем компьютер - ставим антивирус, так как переживаем за его работу. Заводим в доме кошку, прививаем от всего, чтобы она не заболела. А дети, получается, не так важны?

Надо заметить, что большинство населения не осведомлено о тяжелых последствиях, к которым может привести отказ от вакцинации. А потом, видя, как их ребенок мучается, мамы говорят: если бы я только знала, обязательно бы привила его. Как рассказал Андрей Продеус, принявший участие в форуме, даже в Москве родители делают так называемые пати, приглашая на вечеринку к больному ветряной оспой еще здоровых детей, чтобы те переболели как можно раньше, хотя неизвестно, как ребенок перенесет эту инфекцию: один легко, а другой с пневмонией или энцефалитом.

Собравшимся мы привели один из хадисов: «Один человек сказал: «О, Посланник Аллаха, мне следует привязать моего верблюда и положиться на Аллаха или оставить его непривязанным и положиться на Аллаха?» Пророк, мир ему и благословение Аллаха, сказал: «Привяжи его и положись на Аллаха». Это означает, что человек должен принять все необходимые меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасность своего имущества, и положиться на Аллаха. Никто не знает, с каким недугом и испытанием в отношении здоровья придется столкнуться. Вакцинация - одна из форм защиты, профилактики заболевания и его последствий.

Материалы Ольги Калашниковой

Фотоколлаж Тамары Ардавовой