Болезнь легче предупредить

Наш собеседник - член Российской ассоциации эндокринологов, врач-эндокринолог, диетолог, аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения КБГУ, федеральный эксперт компании TaVie Светлана   ШИГАЛУГОВА из с. Исламей Баксанского района. О выборе профессии, проблемах, стоящих перед отечественной эндокринологией, и как получилось, что наша республика стала занимать лидирующие позиции по числу людей с избыточным весом по региону, - об этом и не только наш разговор с врачом.

- Эндокринология - обширное и не до конца изученное направление в медицине. Как получилось, что вы выбрали именно его?

- Совершенно случайно. Я вообще мечтала стать адвокатом и четыре года готовилась к поступлению на юридический факультет. Родители поначалу относились к этому снисходительно, как к моему очередному увлечению, пока не поняли, что это серьезно. В 11-м классе предложили рассмотреть другие варианты и «совершенно случайно» оказались на дне открытых дверей в Ставропольском государственном медицинском университете. Экскурсия меня настолько впечатлила, что я кардинально поменяла свое решение стать юристом. Хотя на подготовку оставались считанные месяцы, чтобы подтянуть профильные предметы, которым никогда не уделяла должного внимания. В итоге все получилось, и я поступила на бюджет. Первые два года пришлось нелегко. А когда к теории прибавилась практика, стало интересно, и я утвердилась в мысли, что хочу быть доктором. Направление тоже выбрала не сразу. Всех пугало мое желание стать патологоанатомом. Но время расставило все по своим местам. В Министерстве здравоохранения КБР предложили выбрать эндокринологию, поскольку в республике нехватка специалистов этого направления. Ни разу не пожалела о своем выборе. На сегодняшний день это самое развивающееся, востребованное и очень сложное направление из всей терапевтической части медицины.

- В Кабардино-Балкарии заболевания эндокринной системы занимают лидирующее место. Почему так?

- Сахарный диабет является эпидемией XXI века не только для нашей республики. В конце сентября планирую участвовать в международном конгрессе, на котором будут обсуждать эти проблемы и инновационные пути их решения. Если сравнивать пути подхода к предупреждению, методам диагностики и лечению заболеваний эндокринной системы в России и ряде европейских стран, то они значительно разнятся. В республике нет специалистов, занимающихся профилактикой сахарного диабета, нет диабетологов. Всегда легче предупредить болезнь, чем лечить. А ранняя диагностика заболевания могла бы значительно снизить последующие тяжелые осложнения. Если в нашей стране пациенту поставили этот диагноз, непременно жди осложнений. А это снижение качества жизни, ранняя инвалидизация.
К сожалению, в Кабардино-Балкарии много людей с лишним весом. Если раньше мы по всему Северному Кавказу были чуть ли ни на последнем месте по этому показателю, то сейчас в числе лидирующих. И если такая динамика сохранится, лет через пять возглавим этот рейтинг. Всему виной - наши гастрономические предпочтения. Я часто бываю в соседних республиках и могу сказать, что у них не так много точек быстрого питания. Там акцент делают на национальные блюда, а у нас – фастфуд. Мы любим все жареное, жирное и чтобы было побольше. Свою роль играет и снижение физической активности. Не стоит забывать, что гормоны отвечают лишь за пять процентов избыточного веса. Остальные 95 процентов – следствие нерационального питания. Но самое ужасное, что мы любим откармливать наших детей. В результате помолодел сахарный диабет второго типа. Это следствие лишнего веса. Радует лишь то, что в Нальчике появились заведения правильного питания, и это направление в гастрономии приобретает популярность. 

- С какими проблемами к вам обращаются чаще всего?

- Прежде всего с сахарным диабетом, лишним весом и заболеванием щитовидной железы. У нас есть и много других сложных диагнозов, но они встречаются не так часто, потому что не сразу диагностируются. Болезнь может существовать и без каких-либо явных симптомов, а те, что появляются, человек списывает на другие причины. Жителям Кабардино-Балкарии, особенно прекрасной половине, присуща одна черта - терпеть до последнего. К врачу обращаются лишь в крайнем случае. У 70 процентов женщин в приоритете проблемы и нужды семьи. В результате они составляют 60 процентов пациентов с эндокринологическими заболеваниями. Это обусловлено гормональными изменениями. Мы больше склонны к эмоциональным всплескам. Стресс является провоцирующим фактором определенных заболеваний. Поэтому я бы посоветовала по возможности не перегружать себя эмоционально. У мужчин часто причиной тех или иных заболеваний является неправильный образ жизни – курение, алкоголь и так далее.

- Возвращаясь к вопросу нехватки врачей в этой области. Эндокринологи есть в республике, только хороших специалистов мало.

- Это еще одна проблема республиканского масштаба. Большинство эндокринологов лечат пациентов лишь медикаментозно и только тогда, когда появились серьезные симптомы. Легче выписать кучу препаратов, таблеток и отпустить пациента. Тогда как акцент должен быть сделан на профилактике и предупреждении болезней и осложнений. Сейчас начала развиваться профилактическая медицина, но не все понимают, что это такое и что она является частью доказательной медицины. 
Надо заниматься просветительской работой. Это очень важно, особенно в эндокринологии. Все-таки в нашей республике достаточно специалистов, знания которых пригодились бы как обычным пациентам, так и молодым врачам. Надо уметь делиться своими знаниями. Происходить это должно в том числе и в интернет-пространстве. На сегодняшний день оно превратилось в информационную свалку, где сложно найти профессиональное мнение. Все кому не лень становятся нутрициологами, диетологами, эндокринологами и так далее. Должен быть жесткий контроль, чтобы только дипломированные специалисты имели право вещать в массы квалифицированную информацию. 
Напоследок скажу, что все самое эффективное для поддержания здоровья всегда простое и доступное: качественный сон, здоровое питание и положительные эмоции. Не надо ждать, что кто-то поможет. Постарайтесь изменить свой образ жизни, тогда непременно все изменится к лучшему.

Алена ТАОВА